НОРМОЛАКТ капс. №20

 

 

Лактулоза — синтетичне похідне лактози. Не розпадається в шлунку і тонкому кишечнику через відсутність відповідних ферментів і практично не всмоктується. У товстій кишці лактулоза розщеплюється під дією мікрофлори на низькомолекулярні органічні кислоти, внаслідок чого знижується рн і відбуваються осмотичні зміни, які стимулюють перистальтику кишечника. Також збільшується об'єм калових мас і відбувається нормалізація їх консистенції, що сприяє процесу фізіологічної дефекації.
Завдяки стимуляції росту біфідобактерій відбувається пригнічення росту патологічної мікрофлори кишечника і, як наслідок, зменшення інтоксикації продуктами їх метаболізму. У результаті препарат виявляє послаблюючий ефект і нормалізує роботу кишечника.
 

При печінковій енцефалопатії або печінковій комі (прекомі) ефект препарату досягається за рахунок наступних механізмів дії:
•придушення протеолітичних бактерій;
•збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад лактобацил);
•очищення кишечника завдяки низькому показнику pH;
•осмотичний ефект;
•зменшення кількості азотовмісних токсичних речовин шляхом стимуляції бактерій, що зв'язують аміак у процесі білкового синтезу;
•ферментація лактулози у товстому кишечнику під дією бактерій нормофлори призводить до підкислення вмісту кишечнику, що перешкоджає поглинанню аміаку товстим кишечником;
•у присутності лактулози бактерії товстого кишечника не використовують амінокислоти як джерело енергії, що різко знижує накопичення токсичних продуктів метаболізму білків.
Нормолакт має властивість пригнічувати ріст сальмонел в товстому кишечнику. Не зменшує абсорбцію вітамінів і не викликає звикання (ослаблення або відсутність ефекту при тривалому або повторному застосуванні).
Препарат практично не всмоктується в кишечнику і в дозі 40-75 мл повністю метаболізується бактеріальною флорою. При застосуванні більш високих доз частина лактулози може виводитися в незміненому вигляді.

 

СВІДЧЕННЯ:
•запори (у тому числі хронічні);
•дисбактеріоз кишечника;
•інтоксикації різного генезу;
•гіперхолестеринемія;
•печінкова енцефалопатія;
•печінкова недостатність;
•печінкова прекома та кома;
•цироз печінки з тенденцією до гіперамоніємії.
Призначається також при синдромі гнильної диспепсії у дітей раннього віку, больовому синдромі після видалення гемороїдальних вузлів; для розм'якшення калових мас при геморої, за необхідності хірургічного оперативного втручання на товстій кишці/анальному отворі.

 

приймають внутрішньо. Дозу встановлюють індивідуально залежно від стану пацієнта. Лікування слід розпочинати з максимальної дози, яку знижують через 2-3 дні або після досягнення необхідного ефекту. У разі відсутності ефекту протягом 2-3 днів початкова доза може бути підвищена.

 

Рекомендовані дози*Вікова група Початкова добова доза, мл Підтримуюча добова доза, мл
Дорослі і діти старше 14 років 15-45 10-25
Діти 7-14 років 15 5-10
Діти від 1 року до 7 років 5-10 5-10
Діти до 1 року 2,5–5 2,5–5

*Для дітей до 1 року препарат відмірюють відповідно до шкали, зазначеної на прикладеному дозуючому пристрої. Для дітей у віці старше 1 року і дорослих для зручності застосування препарат можна дозувати чайними (5 мл), десертними (10 мл), столовими (15 мл) ложками.
Всю добову дозу краще приймати в один прийом вранці під час сніданку. Можливо змішування з фруктовими та овочевими соками або харчовими сумішами. Ефект може спостерігатися через 1-2 дні, що обумовлено дією лактулози.
При печінковій енцефалопатії, печінковій комі та прекомі препарат призначають у початковій дозі 30-50 мл 3 рази на добу (90-150 мл/добу). Підтримуюча доза встановлюється залежно від індивідуальної реакції (потрібно досягти 2-3 випорожнень м'якої консистенції на добу). Доза встановлюється індивідуально і тільки лікарем.

 

підвищена чутливість до препарату; галактоземія; кишкова непрохідність.

 

Нормолакт зазвичай добре переноситься, але іноді під час лікування (частіше всього на початку) можуть виникнути: метеоризм, нудота, діарея, головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, при тривалому лікуванні у високих дозах — порушення водно-електролітного обміну, дуже рідко — міалгія та аритмія.

 

не слід використовувати препарат при болі в животі, нудоті і блювоті. З появою діареї лікування припиняють.
З обережністю слід застосовувати у хворих на цукровий діабет. При гастрокардиальном синдромі слід підвищувати дозу поступово, щоб уникнути метеоризму. При тривалому лікуванні (>6 міс) слід регулярно контролювати рівень електролітів у плазмі крові, особливо у літніх і ослаблених хворих. Пацієнтам з недостатністю лактази при застосуванні препарату необхідно стежити за споживанням цукру.

 

Застосування в період вагітності та годування груддю. Можливе застосування Нормолакта в період вагітності та годування груддю.
Діти. Нормолакт застосовують у дітей.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами та роботі з іншими механізмами. Прийом Нормолакта не впливає на здатність керувати транспортом і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та гостроти зору.

 

при прийомі Нормолакта з кишково-розчинними препаратами рН-залежного вивільнення слід пам'ятати, що лактулоза знижує рН кишечнику.
При одночасному застосуванні з антибіотиками широкого спектру дії або антацидами можливе зниження терапевтичної ефективності лактулози.
Не рекомендують приймати Нормолакт протягом 2 год після прийому інших лікарських засобів.

 

при прийомі препарату в дуже високих дозах можуть виникнути біль у животі, діарея.
Лікування: зниження дози або припинення прийому препарату.

 

у сухому, захищеному від світла місці при температурі 15-25 °С.