ИЗОКЕТ спрей оромукозн. 1,25 мг/1 доза фл. 15 мл, 300 доз №1

Склад і форма випуску
Склад: ізосорбіду динітрат 1.25 мг - 1 доза; Форми випуску: аерозоль 1.25 мг/доза (флакони темного скла з дозуючим пристроєм 15 мл) доз 300
Фармакологічна дія
Антиангінальна; венодилатирующее; нітрат; спазмолітичну
Показання до застосування
Стенокардія (купірування і профілактика, у т. ч. нестабільна стенокардія), гострий інфаркт міокарда (у т.ч. ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю), стан після інфаркту міокарда. Спазм коронарних артерій (профілактика і лікування при використанні серцевого катетера). ХСН, набряк легенів, гіпертензія в "малому" колі кровообігу, "легеневе" серце (у складі комбінованої терапії). Спазм периферичних артерій (облітеруючий ендартеріїт, ангіоспастичний ретиніт).
Дозування
Спрей: 1-3 дози (1.25-3.75 мг) впорскують у порожнину рота з інтервалом близько 30 с на тлі затримки дихання. Якщо через 5 хв не настає поліпшення, інгаляцію повторюють (за умови постійного контролю артеріального тиску і ЧСС). Для профілактики коронарного спазму у випадку катетеризації слід застосувати 1-2 дози безпосередньо перед процедурою.
Протипоказання
Гіперчутливість. Для в/в введення (за винятком особливих обставин) - геморагічний інсульт, ЧМТ (підвищує внутрішньочерепний тиск), внутрішньочерепна гіпертензія, тампонада серця, констриктивний перикардит, гіповолемія (повинна бути скоригована перед використанням нітрогліцерину - ризик вираженого зниження АТ).
Особливі вказівки
У період лікування, особливо у разі поступового збільшення дози, необхідний контроль артеріального тиску і ЧСС. Для купірування нападів стенокардії, при гострому інфаркті міокарда (у т.ч. ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю), набряку легенів, нестабільної стенокардії, спазмі коронарних артерій (профілактика і лікування при використанні серцевого катетера) використовують сублінгвальних або в/в шляху введення. При необхідності використовувати на фоні артеріальної гіпотензії слід одночасно вводити ЛЗ, що володіють позитивним інотропним ефектом, або застосовувати засоби допоміжного кровообігу. Часте призначення та високі дози можуть викликати розвиток толерантності; в цьому випадку рекомендується відміна на 24-48 год або після 3-6 тижнів регулярного прийому робити перерву на 3-5 днів, замінюючи на цей час ізосорбіду динітрат ін антиангінальними ЛЗ. В період прийому ізосорбіду динітрату слід виключити вживання етанолу. Вагітним і годуючим жінкам препарат призначають тільки за суворими показаннями, під постійним контролем лікаря. Неефективний при СН, обумовленою тампонадою серця і токсичним набряком легень. Слід уникати різкої відміни препарату, дозу знижувати поступово. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. З обережністю. Для всіх форм (зіставляючи ризик і користь) - геморагічний інсульт, нещодавно перенесена ЧМТ, гострий інфаркт міокарда (ризик зниження АТ і тахікардії, які можуть підсилити ішемію), глаукома (ризик підвищення внутрішньоочного тиску), важка анемія, тиреотоксикоз, артеріальна гіпотензія з низьким систолічним АТ (може погіршити стан, викликавши парадоксальну брадикардію і напади стенокардії), ГОКМП (можливо почастішання нападів стенокардії), важка ХНН, печінкова недостатність (ризик розвитку метгемоглобінемії), вагітність, період лактації, дитячий вік (безпека застосування не встановлена). Для пероральних лікарських форм - підвищена перистальтика ШКТ, синдром мальабсорбції.