Недержание мочи у мужчин и женщин

Одной из деликатных проблем, о которых не слишком принято распространяться, является недержание мочи. Этот симптом по-научному называется инконтиненция и проявляется в виде нарушения контроля над мочеиспусканием, то есть за сфинктером мочевого пузыря.

Выражаться это может в постоянном капании мочи или периодическом мочеиспускании. Различают 4 типа недержания мочи:
1. Острое недержание – неконтролируемое выделение мочи значительных объемов сразу после императивного позыва к мочеиспусканию.
2. Из-за переполненного мочевого пузыря. Представляет собой постоянное вытекание мочи небольшими объемами.
3. Стрессовое. Возникает при напряжении (чихании, кашле, наклонах, подъеме тяжестей).
4. Функциональное. Проистекает из таких заболеваний, как деменция, болезнь Паркинсона или инсульт. Больной не осознает потребность в мочеиспускании или физически не может дойти до туалета.

Инконтиненцией могут страдать все без исключения возрастные категории. Хотя считается, что это состояние чаще сопутствует пожилому возрасту. Что касается статистики по половому признаку, то большее количество жалоб исходит от женщин.

Недержание существенно ухудшает качество жизни. Спутниками инконтиненции неизменно являются стыд и неприятие обществом, депрессия, риск кожного раздражения и пролежней у лежачих пациентов.

Частые мочеиспускания и непроизвольное выделение мочи, тем более если они сопровождаются гематурией (кровотечением) и болью, должны заставить насторожиться и обратиться к врачу, ведь они могут быть симптомом некоторых грозных заболеваний мочеполовой системы.

Инконтиненция зачастую излечима. Главное – правильно и вовремя выяснить ее причины и незамедлительно начать терапию.

Ведение недержания мочи у мужчин и женщин несколько разнится из-за специфики причин, его вызвавших.

Причины и терапия недержания у женщин

Женщины традиционно считаются более подверженным нарушениям мочеиспускания. Это связано с:
• сложными родами;
• врожденными анатомическими аномалиями;
• гормональными перепадами при менопаузе;
• слишком тяжелым для слабого пола физическим трудом;
• слабостью мускулатуры тазового дна;
• неврологическими болезнями;
• гинекологическими операциями.

Кроме того, недержание может возникать на фоне инфекции мочеполовых путей и опухолевых новообразований. В этом случае необходимо лечить основное заболевание.

Если же недержание было спровоцировано другими вышеперечисленными факторами, следует выбрать соответствующую тактику лечения.

Нередко достаточно будет изменить образ жизни. Речь идет о:
• сбалансированной диете с исключением слишком кислых, острых и сладких продуктов;
• гимнастике для укрепления мышц тазового дна;
• медикаментозная терапия (спазмолитики, антидепрессанты, феминост уро);
• электростимуляция, вагинальные тренажеры, уретральные вставки.

У женщин с осложненным недержанием проводится дополнительная диагностика (визуализация мочевого пузыря, цитология) и по результатам могут быть назначены хирургические процедуры (операция Берча, слинги, кольпоррафия).

При женском недержании важно соблюдать повышенную гигиену. В этом помогут урологические прокладки. Они надежно впитывают жидкость и нейтрализуют запах.

Предпосылки и лечение недержания у мужчин

Недержание мочи у мужчин возникает из-за:
• старения организма;
• инфекции мочеполовых путей;
• перенесенные операции на уретре, предстательной железе, органах малого таза.

Среди мужчин большое количество курильщиков. Этот фактор также способен повлиять на развитие инконтиненции.

Как и женщинам, мужчинам рекомендуется внести изменения в стиль жизни (диета, отказ от курения, уменьшение физической нагрузки). Также принимаются следующие меры:
• тренировка мышц тазового дна;
• расписание мочеиспускания (тренировка мочевого пузыря);
• лекарственные препараты (антимускариновые средства, альфа-блокаторы, феминост уро).

Отсутствие положительной динамики может стать показанием к оперативному вмешательству (имплантации искусственного сфинктера или слинга).

16 сен 2019г.